Спасти жизнь недостаточно - британское исследование о том, как эффективнее защищать жертв ожогов

Предложение, ориентированное на пострадавших и определяющее, как пожарные и спасательные службы могут улучшить догоспитальную помощь и качество жизни людей, переживших ожоги.

Скачайте полный текст документа внизу этого сообщения!

Введение

В данном отчете изложены десять рекомендаций (Элементы) по улучшению догоспитального ухода, опыта и результатов для людей, переживших ожоги. На сайте

Основной аудиторией для них является Пожарно-спасательная служба, хотя по необходимости они требуют участия более широкой семьи служб экстренной помощи. Эти новые и преобразующие идеи достигаются за счет того, что в центре исследования находится путь и опыт пострадавшего, а также за счет использования научно обоснованного подхода.

Элементы относятся к оперативной практике и вариантам первой помощи и не касаются клинической практики.

Отчет завершается разделом "Извлеченные уроки", в котором обсуждаются межведомственное планирование услуг и рекомендации по работе с клиентами. Предполагаемая аудитория отчета - лица, ответственные за разработку политики в службах экстренной помощи, государственном секторе, секторе потребительского опыта и все, кто интересуется инновационной политикой.

Справочная информация

Спасение или сохранение жизни при непосредственной угрозе возникновения чрезвычайной ситуации всегда будет главным приоритетом для служб экстренного реагирования и последующего оказания помощи. Но с учетом постоянного прогресса в технических знаниях и возможностях, простого спасения жизни уже недостаточно.

Качество жизни, достигнутое выжившими, имеет очень большое значение. Это выходит далеко за рамки очевидных физических повреждений и включает в себя потенциальные долгосрочные риски для здоровья, в том числе психологические травмы и уязвимость перед вторичными последствиями или вредом.

Переживание ожогов может быть долгим, болезненным и сложным процессом как в физическом, так и в психологическом плане. Даже небольшие ожоги могут изменить жизнь из-за невозможности вернуться к прежней работе или в результате адаптации к видимым различиям и реакции на них окружающих. Исследование показывает, что в настоящее время доврачебная помощь в состоянии лучше распознать и удовлетворить этот более широкий набор стремлений.

Предотвращение или смягчение последствий травм начинается с первого контакта (дистанционного или на месте происшествия), и каждое вмешательство или бездействие несет ответственность за конечный результат. Тем не менее, догоспитальный период, похоже, сосредоточен на стремлении как можно быстрее увезти пострадавшего с места происшествия и доставить его в больницу, вместо того, чтобы полностью признать его как отдельный и важный этап оказания помощи.

Элементы направлены на улучшение способности находить и защищать пострадавших, улучшение ухода и опыта на месте происшествия, а также на улучшение долгосрочного качества жизни. Их следует рассматривать как единый комплекс мер, а не как отдельные варианты.

Они представлены, насколько это возможно, в логической и хронологической последовательности, относящейся к ходу инцидента, начиная с вызова 999 и далее.

Хотелось бы надеяться, что такой подход к временной шкале подчеркивает, что каждая организация, действующая изолированно и не знающая всего опыта пострадавшего, не приносит пользы, поскольку лишает возможности продемонстрировать достижение основных принципов, таких как "не навреди".

Однако некоторые элементы, такие как психологическое благополучие и клиентский опыт, проходят через все стадии инцидента или контакта. Клиентский опыт может быть более знаком как коммерческая концепция, но здесь обсуждаются его принципы и практика, имеющие отношение к службам экстренной помощи и уходу за пострадавшими от ожогов. То, как событие переживается профессиональным спасателем и представителем общественности, сильно отличается.

Введение:

Пожарно-спасательная служба (ПС) имеет давнюю и гордую традицию спасения жизней от риска причинения вреда в результате пожара. Традиционно ее роль заключается в удалении пострадавших с места пожара, а затем, как можно скорее, передаче их службе скорой помощи или другим службам первого реагирования для оказания медицинской помощи, в то время как ресурсы FRS возвращаются к тушению пожара, чтобы ограничить материальный ущерб.

Это, безусловно, важный и ценный вклад, но, возможно, он способствует большему вниманию к имуществу, а не к людям (противоположный подход к дорожно-транспортным происшествиям). Это также можно рассматривать как узкое толкование того, что означает "спасение жизни", поскольку оно не полностью признает потенциальные долгосрочные риски и последствия.1

В связи с этим у ФРС есть дополнительные возможности для:

i. улучшить способность находить и защищать пострадавших

ii. улучшить уход и опыт работы на месте происшествия, и

iii. внести вклад в долгосрочное улучшение качества жизни.

В рамках новаторского исследования поведения людей при случайных пожарах в жилых домах (ADF) мне посчастливилось тесно сотрудничать с сектором ожогов с 2012 года. Это помогло сформировать недостающее и новое понимание опыта получения травмы при АДЖ с точки зрения человека, пережившего ожог, а также последствий для тех, кто оказывает помощь после привлечения ФСС.

Благодаря постоянному прогрессу в знаниях и медицинских вмешательствах, сектор ожогов и связанные с ним благотворительные организации смогли выйти за рамки спасения жизней и лечения травм. Стремление заключается в том, чтобы вернуть пострадавшего от ожогов к его психологическому, социальному, физическому, эстетическому и функциональному состоянию и возможностям до инцидента.2 В настоящее время FRS не соответствует этим ожиданиям и, тем не менее, играет очень важную роль в опыте и результатах пострадавшего от ожогов на самых ранних стадиях события.

В равной степени, в силу своей исторической роли, FRS не часто рассматривается сектором ожоговой хирургии как часть сообщества догоспитальной помощи. Это означает, что диалог между соответствующими организациями ограничен, а там, где он существует, он часто определяется местными условиями и основан на конкретных медицинских вмешательствах, а не на более стратегическом и целостном взгляде на весь путь пострадавшего от ожогов. С добавлением исследования человеческого поведения, теперь все стороны могут составить более полную сквозную картину опыта выживших после ожогов и улучшить межведомственную работу.

В данном предложении изложены улучшения, необходимые для устранения существующих пробелов. Каждый из 10 элементов может быть реализован по отдельности, но должен рассматриваться как пакет взаимосвязанных мер - аналогично подходу к пакету услуг, используемому в здравоохранении.

В совокупности эти элементы представляют собой значительный шаг к повышению минимального стандарта помощи, которую ФСС оказывает пострадавшим. Используя знания и навыки ФРС и ее партнеров, вероятно, большинство элементов могут быть реализованы в короткие сроки и с относительно небольшими затратами.